Asienlager Anmeldung
Vorname:
Nachname:
Geburtstag:
Email:
Telefon:
Straße & Hausnummer:
Wohnort:
PLZ:
Geht Ihr Kind in eine Jungschar?
Nein
Jungschar Liebelsberg Jungs
Jungschar Liebelsberg Mädels
Jungschar Altbulach Jungs
Jungschar Altbulach Mädels
Jungschar Oberhaugstett Jungs
Jungschar Oberhaugstett Mädels
Jungschar Aichelberg Jungs
Jungschar Aichelberg Mädels
Andere
Name Hausarzt:
Telefon Hausarzt:
Notfallnummer:
Allergien / Krankheiten
Sonstige Anmerkung für die Mitarbeiter
Mein Kind darf mit in das Schwimmbad?
Bitte Auswählen
Ja
Nein
Mein Kind kann Schwimmen?
Bitte Auswählen
Ja
Nein
Wir können einen Kindersitz mitbringen?
Bitte Auswählen
Ja
Nein
Geschulte Mitarbeiter fürfen meinem Kind...
... Zecken entfernen?
Bitte Auswählen
Ja
Nein
... 1. Hilfe leisten (inkl. Wundversorgung, Desinfektionsmittel)?
Bitte Auswählen
Ja
Nein
... eine Fahrt ins Krankenhaus oder zum Arzt übernehmen?
Bitte Auswählen
Ja
Nein
Besondere Essgewohnheiten/Unverträglichkeiten?
Keine Einschränkung bekannt
Vegetarisch
Glutenintoleranz
Lactoseintoleranz
Andere Einschränkungen (Bitte im Feld Sonstige Anmerkung für Mitarbeiter näher ausführen)
Ich backe etwas leckeres und bringe es bei der Anreise mit (süß oder salzig)
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Ja
Nein
Ich bringe zur Familiengottesdienst samstags einen Kartoffelsalat mit (Schüssel bitte kennzeichnen)
Bitte Auswählen
Ja
Nein
Wir kommen voraussichtlich mit (X) Personen zum Familiengottesdienst?
Gespräch Mitarbeiter gewünscht?
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Ja
Nein
Es würde mir sehr helfen, wenn ich eine finanzielle Unterstützung bekommen könnte, damit ich dabei sein kann.
Bitte Auswählen
Ja
Nein
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